טיפולי פוריות חדשניים – הפריות IVF – מדריך לטיפולי פוריות \ ד”ר סקוירסקי סיון

טיפולי פוריות בעת החדשה

ד”ר סקוירסקי סיון, מומחית ברפואת נשים ופוריות, בי”ח כרמל

 

“הריון הוא דבר נפלא”, כך יעידו רוב הנשים, ואכן רובנו משתוקקות לרגע הזה שבו נראה שני פסים על גבי המקלון או נצפה בנקודה קטנה מהבהבת על מסך האולטראסאונד אצל הרופא.

אך לא לכולנו התהליך של קליטה להריון הוא כל כך פשוט.

בשנים האחרונות חלה התעוררות בקרב הציבור באשר לנושא הפריון – הפריות וטיפולי פוריות.

---

גיל כניסה להריון – מגמה הולכת ועולה

גיל הכניסה להריון הראשון הממוצע בקרב נשים במדנית ישראל נכון לשנת 2016 עמד על 27 ונמצא במגמת עלייה מתמדת.

מי מאיתנו לא שמעה את המשפט המהדהד ברקע “אם תמשיכו לחכות בסוף לא תצליחו”…

לשמחתנו הרבה נושא בעיות פוריות – נושא שבעבר נחשב בגדר טאבו, הפך בימינו לנושא מדובר.

 יותר ויותר סיפורים צפים על פני השטח על זוגות שלא מצליחים להיכנס להריון ונעזרים בעולם הרפואה, ביניהם לא מעט זוגות מפורסמים המציפים את המודעות והלגיטימציה לטיפולים אלו.

עם זאת, עדיין קיים חוסר הבנה וחוסר מודעות לתהליך שלעיתים עלול להוביל לפחד ורתיעה ממנו ובכך לצערנו למנוע מזוגות רבים לפנות לעזרה.

---

מה הם טיפולי פוריות?

ראשית על מנת להבין מה הם טיפולי הפוריות ומה הם מציעים, רצוי להבין את התהליך הטבעי של התפתחות הריון ומה יכול להשתבש במהלכו.

כתנאי ראשון, השחלה (בנק הביציות האישה) חייבת לייצר ביצית בשלה אשר תיקלט ותעבור דרך פתח החצוצרות, זהו תהליך הביוץ החודשי.
זרע הנכנס דרך הנרתיק עובר את צוואר הרחם המוביל לרחם ולחצוצרה.

בדרך כלל השלב הבא הוא תהליך ההפריה בין הביצית לזרע המתבצע לרוב בחצוצרה.
לאחר ההפריה, מתחילה חלוקת התאים אשר בונים את העובר.

כעבור כ-6 ימים ינדוד העובר מהחצוצרה אל הרחם שם ישתרש וימצא את מקומו לצורך המשך התפתחות ההריון.

מכאן ניתן להסיק כי על מנת שיתקבל הריון תקין יש צורך בביצית תקינה שתפרוץ מן השחלה, זרע תקין שישחה מהנרתיק וימצא דרכו לחצוצרות, חצוצרות תקינות ופתוחות שיאפשרו מעבר של תוצר ההפריה לרחם וחלל רחם תקין לקליטתו.

חשוב שנדע מה  הסיכויים לכניסה להריון באוכלוסייה הכללית, בזוג המנסה להיכנס להריון באופן יזום.

בכל חודש נתון של נסיון ישנו סיכוי של 15-25% לקליטה וכניסה להריון.

סיכוי זה עולה ככל שמנסים, תוך 3 חודשים הוא עומד על כ40-50%, תוך 6 חודשים 70% ובשנה הראשונה, סך של כ85-90% מהזוגות יצליחו להרות.

---

אי פוריות סיבות וגורמים

אי-פוריות הוא כל מצב שבו אחד משלבי התהליך הטבעי אינו מתבצע כשורה, או מצב בו בני זוג מנסים להרות באופן יזום כשנה ללא הצלחה.
שכיחותו באוכלוסיה הכללית עומד על כ10-15% והינו תלוי גיל.

לאחר הבנתנו את התהליך הטבעי התקין של כניסה להריון נוכל להבין את הסיבות העקריות לאי פוריות:

• בעיה בביוץ (היעדר ביוץ או מחזור שאינו סדיר)או בביצית (איכות ביציות ירודה) מהווה כ25% ממקרי אי פוריות.
• בעיה בזרע (ריכוז, כמות, תנועתיות הזרע או תקינותו) מהווה כ40% ממקרי אי פוריות.
• בעיה מכאנית בחצוצרות (חסימה של החצוצרות, תנועתיות פתולוגית שלהן) או ברחם (הידבקויות רחמיות, אנומליות מולדות) מהווה כ35% אחוז ממקרי אי פוריות.
• בכ10% מהמקרים ישנם שילובים של הסיבות הנ”ל.

יש להבין ולזכור כי בחלק מהמקרים הסיבה לא ידועה מראש וגם לאחר בירור מקיף תשאר לא ברורה- מקרים אלו מיוחסים כ”אי פוריות מסיבה שאינה ברורה”.

ומכאן נגזרים תהליכי טיפולי ההפרייה.

נגולל בפניכם בקצרה את התהליך כפי שתחוו לכל אורכו:

---

תהליך טיפולי הפריה – שלב אחר שלב

מרפאת פוריות – הביקור הראשון

ראשית, יש לאבחן את הגורם לאי פוריות.
על כן תתבקשו לעבור סדרה של בדיקות, לגבר ולאישה, כאשר לצורך זה יידרשו מעט זמן וסבלנות.
כמו כן הרופא/ה ישאלו שאלות על אורח חייכם, מצב בריאות כללי וגניקולוגי, הריונות בעבר, הפלות, ניתוחים ובעיות פוריות קודמות ידועות אצלכם ובקרב בני משפחה וכן טיפולי פוריות קודמים במידה ונעשו.

יש להצטייד בכל המסמכים הרפואיים והבדיקות שנעשו קודם לכן. במידת הצורך תופנו להשלמת בדיקות נחוצות, בהתאם לתוצאות הבדיקות יקבע אופן התקדמות הטיפול.

זהו הזמן והמקום להעלות שאלות המטרידות אתכם, להציף חששות מהתהליך ולקבל הסברים לגבי ההמשך.

---

ביקור חוזר – מעקב במרפאת פוריות

נועד לצורך דיון באשר לבדיקות שבוצעו, טיפולים קודמים והתאמת תוכנית טיפול חדשה.

תוכנית הטיפול

מטרת טיפולי הפוריות הינה להתגבר על המכשול העומד בפני היווצרות ההריון, וסיוע להיווצרות ההפריה (מפגש הזרע והביצית) בגוף האישה. הטיפול מותאם כתלות בגורם לאי הפריון.

יש לזכור ראשית כי במחזור טבעי משתחררת ביצית אחת מזקיק (שקיק נוזל המצוי בשחלה ומכיל את הביצית הראשונית) שהתפתח אחת לכחודש.
את הביצית עצמה לא ניתן לראות בבדיקת אולטרסאונד לאור גודלה הזעיר והמעקב מתבצע אחר הזקיק המכיל את הביצית.

לזוגות עם קושי בקיום יחסים, בעיות בשפיכה או כל בעיית זרע קלה ונשים המעוניינות להרות מזרע תורם –  לרוב יומלץ תחילה על טיפולי פוריות, אשר מטרתם עידוד הביוץ ומפגש הזרע והביצית בגוף האישה.

טיפולים אלו כוללים מעקב אחר המחזור הטבעי, זיהוי מועד הביוץ וביצוע הזרעה בשילוב עם השבחת זרע בתזמון למועד הביוץ.

זיהוי מועד הביוץ נעשה באמצעות מעקב סונוגרפי (מדידת גודל הזקיק המתפתח, שכן התפתחותו מעידה על הבשלת הביצית) בשילוב עם מדידת רמות הורמונים בבדיקת דם.

---

השבחת זרע

לצורך השבחת הזרע בן הזוג מתבקש למסור זרע בכוסית למעבדה בה מתבצעים הטיפולים או מעבדה חיצונית.

ההמלצה הינה לזרע המופק באמצעות אוננות.
גברים אשר לא מסוגלים להגיע לפליטה מלאה באוננות או מסיבות הלכתיות ואחרות מעדיפים להימנע מכך ניתן לאסוף את הזרע בעת קיום יחסים באמצעות קונדום מיוחד ללא קוטל זרע עם חור זעיר.

רצוי להימנע מקיום יחסים -כ2-3 ימים טרם מתן הזרע ולמסור אותו תוך כשעה למעבדת הזרע, שם יעבור נוזל הזרע תהליך השבחה במהלכו יופרדו תאי הזרע מנוזל הזרע ויאספו תאי הזרע התקינים בעלי התנועתיות הטובה ביותר.

את תאי הזרע הללו מחדירים במרפאה ישירות לחלל הרחם.
התהליך נעשה באמצעות קטטר בעל קוטר דק ביותר המוחדר דרך צוואר הרחם לחלל הרחם.

הפעולה מהירה, אורכת מספר דקות בלבד ואינה כרוכה בכאב.
במידת האפשר ההמלצה להמשך היא קיום יחסים בימים לאחר מכן. 

ביוץ לא סדיר

במידה והביוץ אינו סדיר או שהאישה אינה מבייצת כלל תינתן תוכנית טיפול הכוללת טיפול הורמונלי (המכיל לרוב את הורמון הFSH לבד או בשילוב עם הורמון הLH- הורמונים אשר אחראים על התפתחות הזקיקים ותהליך הביוץ וגורמים להם להפריש את הורמון האסטרדיול E2 ).

הורמון האסטרדיול (נגזרת של הורמון האסטרוגן) הכרחי גם כן לצורך התפתחות והבשלת זקיק אחד או יותר.
בטיפולי פוריות לרוב מדובר בהתפתחות של  עד 2-3 זקיקים בכל מחזור טיפול בשחלה.
לצורך זאת הטיפול ההורמונלי ניתן למשך כ-10-14 ימים תוך מעקב סונוגרפי והורמונלי אחר התפתחות הזקיקים.

לאחר שזו מושגת, תינתן זריקה אשר תיצור באופן מלאכותי תהליך ביוץ של הזקיקים ובתזמון אליה תבוצע הזרעה.

לאחר ביצוע ההזרעה ינתן טיפול תרופתי הורמונלי אשר מטרתו לתמוך בקליטת העובר ברחם באמצעות הורמון הפרוגסטרון.

---

טיפול הורמונלי בתהליך הפריה

הטיפול ההורמונלי בשלב הראשון (הורמון הFSH/LH) וכן זריקת הביוץ (הורמון הHCG) ניתנים באמצעות זריקה יומית לתוך העור.

בתחילת הדרך תעברו הדרכה באשר לאופן מתן הזריקה על מנת שתוכלו לבצעה בנוחיות בביתכם.
כמו כן תקבלו תוכנית מפורטת באשר לסוג התרופה, המינון היומי ושעת ההזרקה.

מרבית התרופות מגיעות בצורת עט, או אמפולות שיש לערבב בתחילת הטיפול ובהמשך מתן מנות קצובות בהתאם לתוכנית הטיפול.

לאחר מספר נסיונות שלא צלחו, בהתאם להנחיות משרד הבריאות ולרצון בני הזוג, במידה ולא הושג הריון תופנו לקבלת תוכנית טיפול להפריה חוץ גופית.

בזוגות בהם אי הפריון מוביל למניעת מפגש בין הזרע לביצית (בעיית זרע קשה בריכוז או תנועתיות הזרע, בעיות ביוץ, בעיה מכנית חצוצרתית)  זהו הטיפול הראשוני.

---

הפרייה חוץ-גופית (IVF, In Vitro Fertilizaton)

הפרייה חוץ-גופית (IVF, In Vitro Fertilizaton) הינה הפריית הביצית ע”י הזרע, מחוץ לגוף האישה, והעברת תוצר ההפריה (עובר) אל הרחם לצורך קליטתו והתפתחות הריון.

בטיפולי הפריה חוץ גופית המטרה הינה לאפשר בכל מחזור טיפול התפתחות מספר זקיקים בשלים (לרוב כ12-15) על מנת להפיק הבשלה של מספר ביציות שיופרו בהפריית מבחנה וקבלת מספר עוברים.

בדר”כ מתקבלים מספר עוברים, אך יש להבין עקרון פשוט וחשוב, לא כל הזקיקים בשחלה גדלים בקצב אחיד ומגיעים לבשלות באופן מסונכרן.

השאיפה היא לאסוף את הביציות בשלב בו מרביתן הגיעו להבשלה, על כן לא כל הזקיקים שנצפו במהלך המעקב אכן יניבו ביציות בשלות, וכמו כן לא כל הביציות הבשלות יצלחו את תהליך ההפרייה לכדי קבלת עובר.

בהמשך מחזור הטיפול לאחר קבלת העוברים, עובר או שניים יועברו לרחם והיתר שאיכותם טובה  – יעברו תהליך הקפאה וישמשו לצורך טיפולים עתידיים.

התהליך כולו נעשה תוך דיכוי המחזור הטבעי של הגוף ומתן תרופות הורמונליות השולטות על התפתחות הזקיקים, הבשלת הביציות וביוצן.

הטיפול התרופתי כולל שוב את אותם ההורמונים המשפיעים על התפתחות הזקיקים ותהליך הביוץ-  LH ו – FSH וגורמים לזקיקים המתפתחים להפריש את הורמון האסטרדיול והורמון הHCG לצורך יצירת ביוץ.

על מנת לאפשר את התפתחותם של מספר זקיקים תוך מניעת ביוץ באופן ספונטני חשוב להשתמש בשילוב תרופות שימנעו ביוץ ספונטני של הגוף טרם הבשלת הביציות (GNRHA/GNRHAg).

---

אפשרויות טיפול בהפריה חוץ גופית

קיימים מגוון רחב של אפשרויות טיפול ופרוטוקולי טיפול, ננסה לסכם בקצרה את אפשרויות הטיפול בהפרייה חוץ גופית:

פרוטוקול ארוך הפריה חוץ גופית –  מטרתו לעכב את הפרשת ההורמונים הרגילה בגוף האישה האמצעות שימוש בתרופות הGNRHAg שצויינו קודם לכן. תרופות אלו במתן ממושך מונעות שחרור הורמוני ביוץ בגוף.
הן ניתנות בשאיפה של תרסיס לאף או בזריקות.
הטיפול מתחיל כשבוע טרם קבלת ווסת (ביום ה21 לווסת הקודם) תוך מעקב סונוגרפי והורמונלי (באולטרסאונד ובדיקות דם) אחר היוצרות דיכוי הורמונלי.
כשזה מושג מתחיל שלב גירוי השחלות להתפתחות זקיקים באמצעות אותם הורמונים שצויינו קודם (FSH בלבד או צירוף של   FSH  ו – LH ) במינונים שונים בהזרקה יום יומית למשך כ-10-14 יום.

פרוטוקול קצר הפריה חוץ גופית -הטיפול מתחיל לאחר קבלת ווסת ביום השלישי עד החמישי של המחזור וכולל זריקות לעידוד התפתחות הזקיקים (FSH בלבד או צירוף של   FSH  ו – LH ) תוך שילוב  זריקה נוספת במקביל (GNRHA) ע”מ למנוע ביוץ לפני הזמן.
סך הטיפול מהתחלת הזריקות שונה מאישה לאישה והינו כ-10-14 ימים.

בכל אחד מהפרוטוקולים כפי שצויין קודם ע”מ להשרות ביוץ ניתנת זריקה אחת נוספת של הורמון הביוץ ( hCG ) המתוזמנת לביצוע שאיבת הביציות כ34-36 שעות לאחר מכן.

ישנן וריאציות שונות הן של פרוטוקול הטיפול הארוך והן של פרוטוקול הטיפול הקצר כמובן בהתאם לתגובה של כל אישה לטיפול ההורמונלי, הגורם לאי פוריות ועוד.

כמו כן חשוב להישאר מעודכנים, חידושים בתחום התרופות ופרוטוקלי הטיפול מתרחשים בכל זמן נתון. תחום הפוריות בארץ ואנו צוות רופאי הפוריות דואגים להשאר מעודכנים ולקחת חלק בחידושים כל הזמן, תוך ביצוע עבודות מחקר בתחום, פרסום פריצות דרך חדשות ונטילת חלק בעשייה הבינלאומית.

כך לדוגמא דגשים מכנסים שונים הנערכים בעולם ולאחרונה כנס בו לקחתי חלק בתחום ההפריה החוץ גופית ותרומת ביציות שנערך בקייב, אוקראינה, מוטמעים לכדי העשייה היומיות שלי כרופאת פוריות ושל כלל הרופאים.

---

תהליך שאיבת ביציות

שאיבת הביציות נעשית בהרדמה כללית בחדר ניתוח, מדובר לרוב בתהליך קצר כ20-30 דקות.

טרם הפעולה תקבלו הסבר מפורט באשר לתהליך, בבוקר הפעולה יש להגיע בצום מלא מליל אמש.
בן הזוג יביא עימו זרע טרי אשר ינתן טרם הפעולה (ניתן להביא את הזרע מאותו בוקר מהבית).

במידה ומדובר בזרע תורם לרוב יש להביאו למעבדה מספר ימים קודם לכן.  בתום הפעולה לאחר שאיבת הביציות מועברות הביציות למעבדת הIVF שם מופרדות הביציות הבשלות ומועברות לביצוע הפרייה.

על כן בתום הפעולה ידווח לכם כמה ביציות נשאבו וכעבור מספר שעות בהתאוששות תשתחררו לביתכם.

הפעולה עלולה להיות כרוכה בכאבים בדומה לכאבי מחזור ולעיתים אף יותר מכך, ניתן להשתמש במשככי כאבים ביתיים לפי הצורך, כמו כן ייתכן דימום קל ביומיים לאחר הפעולה.

בכל תרחיש בו ישנה עליית חום, כאב עז שלא מוקל עם משככי כאב ביתיים או דימום חזק יש לפנות מיידית לבדיקה.

ההמלצה לרוב הינה מנוחה יומיים שלושה לאחר הפעולה אך כמובן שהדבר אינדיבידואלי עבור כל אישה.

לאחר שאיבת ביציות והפרייתן לקראת החזרת עובר לרחם יום לאחר השאיבה יש לספק לגוף את הורמון הפרוגסטרון התומך בהשרשת העובר לרחם והתפתחות ההריון המתהווה.

הורמון זה ניתן בדרכים שונות – זריקה לשריר, טבליות לנרתיק, ג’ל להחדרה לנרתיק או טבליות לפה ומותאם לכל אישה ותוכנית טיפול.

---

הפריה חוץ גופית העברת עוברים לרחם

העברת העוברים לרחם מתבצעת לרוב 2 עד 5 ימים לאחר שאיבת הביציות.
לאחר השאיבה כפי שצוין מועברות הביציות להפרייה, כעבור כ-24 שעות נבחנים תוצרי המעבדה לצורך קביעת מספר ההפריות התקינות שהתקבלו, בהתאם לכך מתוזמן מועד החזרת העובר/ים.

העברת העוברים הינה פעולה קצרה אשר אורכת כ15-20 דקות ונעשית באופן הדומה לבדיקה גניקולוגית נרתיקית שגרתית (באמצעות מפסק-ספקולום) תחת הנחיית אולטרסאונד שמבוצע בגישה בטנית במקביל.

בן/בת הזוג יכולים להיות נוכחים בפעולה לרצון בני הזוג. לרוב  יוחזרו 1-2 עוברים לרחם אלא במקרים חריגים לפי שיקול הצוות הרפואי ובהתאם להנחיות משרד הבריאות.

החדרת העוברים לרחם נעשית גם כן באמצעות קטטר דק ורך ללא הרדמה ולרוב אינה כרוכה בכאבים.
לאחר ביצוע הפעולה קטטר זה נבדק שוב במעבדה תחת מיקרוסקופ על מנת לוודא שלא נותרו עוברים בקטטר.
לאחר מכן תצויידו בהנחיות לימים הקרובים ותשתחררו לביתכם.

---

בדיקת דם להריון לאחר החזרת עוברים

בדיקת הדם להריון תבוצע שבועיים לאחר החזרת העוברים, בדיקה חיובית מעידה על השתרשות העובר ברחם.

על מנת לוודא את המשך התפתחותו יש לחזור על הבדיקה מספר פעמים.

בשבוע 7-8 לרוב יש לבצע בדיקת אולטרסאונד על מנת לזהות את העובר ולהדגים דופק עוברי.

---

 תופעות לוואי  – סיבוכי טיפולי פוריות והפרייה חוץ גופית:

 תופעות לוואי תרופתיות

תרופות כגון GNRHAG עלולות לגרום לעייפות, שינויים במצב-הרוח, גלי-חום ויובש בנרתיק.

תרופות המכילות FSH ו LH וגורמות להתפתחות הזקיקים עלולות לגרום בתקופה זו לתחושת נפיחות בטנית, כאבי בטן תחתונה בעוצמה משתנה נפיחות בשדיים ולעיתים עצירות.

כמו כן תתכן תגובה מקומית באזור ההזרקה (אף כי מדובר בתופעה נדירה)

---

גירוי יתר שחלתי

תופעה המתרחשת בתהליך גירוי השחלות להתפתחות זקיקים כאשר השחלות מגיבות בריבוי יתר של זקיקים מעבר למצופה המלווה במקביל ברמה גבוהה בדם של אסטרוגן.

תופעה זו מאופיינת בתחושת נפיחות ומתח בבטן, כאבי בטן תחתונה, בחילות, הקאות ולעיתים קושי בנשימה.

ישנן שיטות טיפול שונות לצפיית התפתחות תופעה זו, מניעתה ובמידה וישנה התפתחות, טיפול.

הטיפול לרוב הינו מנוחה ושתייה מורבה, במקרים חמורים הטיפול מצריך אישפוז וטיפול תומך.

---

תסביב שחלתי

תופעה המתרחשת גם כן בעת גירוי השחלות אשר לאור גודלן עלולות להתפתל על צירן ולחסום את זרימת הדם לשחלה באופן חלקי או מלא.
התופעה מלווה בכאבי בטן עזים ובמידה ונמשכת לאורך זמן עלולה לגרום לנזק לשחלה ועל כן מצריכה טיפול התערבותי מיידי הכולל ניתוח לפרוסקופי להתרת התסביב.
יש לציין כי סיבוך זה נדיר ביותר.

כמו כן יתכנו סיבוכי ניתוח בתהליך שאיבת הביציות הכרוכים בסיבוכי הרדמה אשר יפורטו ביום הפעולה על ידי הרופא המרדים.
סיבוכי הפעולה עצמה הינם נדירים ביותר וכוללים סיבוכי ניתוח כגון דימום בטני או נרתיקי, התפתחות זיהום, פגיעה באיברים בטניים הסמוכים לשחלות (מערכת השתן והעיכול) וכו’.

 

---

טיפול אלטרנטיבי לפוריות

תזונה

אורח חיים בריא המשלב תזונה נכונה ופעילות גופנית הינו מרכיב חיוני לשיפור הפוריות.
כיום בצל מגפת השמנת היתר שפוקדת את העולם המערבי ידוע בהתבסס על מחקרים מדעיים כי עודף משקל פוגע משמעותית בסיכויי הצלחת טיפולי הפוריות ואף מהווה גורם משמעותי לבעיות פוריות.

כמו כן בנשים עם עודף משקל ישנו סיכון מוגבר יותר להפלות וסיבוכי הריון.

עודף המשקל משפיע על הוויסות ההורמונלי, משבש את המחזור החודשי וגורם לווסתות בלתי סדירים ומיעוט/העדר ביוצים.
כמו כן עודף משקל עלול להוביל לירידה באיכות הביציות ופגיעה בהתפתחות תקינה של רירית הרחם.

ההשפעה אינה רק על הגורם הנשי, לעודף משקל בגבר ישנה משמעות רבה, לאור ירידה בתפקוד המיני, ביכולת להגיע לזקפה ופגיעה באיכות וכמות הזרע בגברים בעלי עודף משקל.

לעודף המשקל משמעות רבה בתהליך טיפולי הפוריות. נשים בעלות משקל עודף נזקקות לרוב למינוני הורמונים מוגברים, משך טיפול ארוך יותר בכל מחזור ויותר מחזורי טיפול על מנת להגיע להצלחה.  

דיקור סיני וטיפולי פוריות

דיקור סיני הינה שיטת טיפול עתיקת יומין הנמצאת בשימוש מזה משאות שנים בתרבויות שונות.

מחקרים רפואיים בשנים האחרונות הוכיחו כי ישנה תרומה לטיפולים אלו בשלבים הטרום טיפוליים להסדרת הווסת והביוצים, עיבוי רירית הרחם ועוד ובשלבי הטיפול השונים (העלאת סיכויי השרשת העובר ברחם והסיכוי להריון).

כיום ישנם מטפלים בדיקור סיני המתמחים בתחום הפוריות וטיפולי הפרויות ועובדים במקביל למטפלים הקונבנציונלים בשיתוף לאורך התהליך כולו.

 

---

פוריות והנפש

הגוף והנפש הינם אחד וכל אחד לכשעצמו משפיע על השני.

הצעד הראשון בתחילת טיפולי פוריות הוא להבין כי מדובר בבעיה רפואית אומנם, אך היא מוזנת מהנפש.
תחושות של חרדה, דכאון, רגשות אשם וכעס עצמי ועל האחר הן תגובות מוכרות לכל העוסקים בתחום והמטופלים בתחום.

בעבר בעיות פוריות היו, ואעז לומר אף טאבו, זוגות בתהליכי טיפול נמנעו מלשתף ולספר בשל חשש מתג

ובת הסביבה וכך זוגות רבים נותרו ללא מערכת תמיכה משפחתית או חברתית.

היום בעולם השיתוף והמערכות החברתיות אני, כמטפלת בתחום הפוריות גאה לומר כי זוהי נחלת העבר.

ידע הוא כוח, והשיתוף מזין את מערכות התמיכה שלנו שדוחפות אותנו קדימה.

אחד התהליכים החשובים בטיפול הוא ההבנה והקבלה, של העתיד לבוא והדרך אליו, לצד חיזוק האופטימיות בהשגת המטרה הסופית, והדבקות באמונה בכך.

שיטות טיפול שונות להפחתת הסטרס מחיי היום יום והעומס הנפשי המלווה את טיפולי פהוריות כגון מדיטציה ויוגה הפכו ליותר ויותר מקובלות כיום לאור ההבנה כי הנפש הינה מרכיב מפתח בהצלחת הטיפולים.

יותר ויותר  מטפלים ממליצים לזוגות בתהליך הטיפול לשלב טיפול משלים לצורך הפחתת והפגת המתחים, התמודדות טובה יותר עם העומס הנפשי וההקרבות הכרוכות בתהליך וקבלת התהליך על תוצאותיו.

 

---

לסיכום

בעולם בו הורות לא שמורה רק לצעירים, זוגיות מתחילה בכל אחד משלבי החיים והזכות להורות היא זכות בסיסית של כל אחד ואחת מאיתנו, טיפולי הפוריות מעניקים את הפתח והדרך.

 הדרך לא תמיד מהירה וקצרה, ולא תמיד נטולת מהמורות והקרבות, ישנם מסלולים שונים ושיטות טיפול שונות לבעיות אי פוריות.
ואכן סיכויי ההצלחה בחודש בודד של טיפול לא מאוד גבוהים, ועל כן לעיתים מדובר בדרך ארוכה אשר עלולה להוביל לתחושת לחץ וכשלון.

חשוב להבין ולזכור, רוב המטופלים יגיע ליעדם בקצה הדרך  ואופטימיות זו שצריכה להוביל את הדרך.
יחד עם זאת חשוב להיות מודעים לתהליך ולשקול את הצעדים בו ועד לאן תהיו מוכנים ללכת, להכין תוכנית ארוכת טווח ולהיות גמישים לשינויים בדרך.

---

ד”ר סיון סקוירסקי ,
בוגרת לימודי רפואה בטכניון בהצטיינות, מומחית לרופאת נשים וגניקולוגיה בבית החולים כרמל ומתפקדת כרופאה בכירה ביחידת ההפריה החוץ גופית (ivf) בבית החולים.

ד”ר סקוירסקי מטפלת בזוגות עם בעיות פריון, מבצעת מעקבי הריון משלב גילוי ההריון עד לשלב הלידה וכמו כן בדיקות גניקולוגיות לנערות ונשים במרפאת לב הקריה בקרית אתא ובבית חולים כרמל.
מייל ליצירת קשר:
[email protected]
ניתן לקבוע תור דרך *2700 למרפאת “לב הקריה”