שמירת הריון – הריון בסיכון – איך להוציא שמירת הריון – שמירת הריון טפסים – שמירת הריון סיבות


שמירת הריון
ניתנת לאישה כאשר הריונה נמצא בסיכון, או שמהלך ההריון גורם למצב שבו האישה ההרה או העובר בסכנה.

במצב שבו נדרשת שמירת הריון,  יש להיות במנוחה או במעקב צמוד על מנת לשפר את סיכויי ההישרדות של העובר.

מרבית רופאי הנשים לא ממהרים לתת שמירת הריון לנשים הרות אלא אם כן התקיים אחד מהמצבים הבאים בצורה אשר דורשת טיפול ותשומת לב.

שמירת הריון סיבות

  • צירים מוקדמים– כאשר מתחילה פעילות רחמית לפני שבוע 34 , הצירים יכולים לבוא בדמות צירים אמיתיים, צירים מדומים או צירי ברקסטון היקס.
  • דינמיקה צוארית – מצב שבו ישנה פעילות בצואר הרחם אשר גורם לו להתקצר ולהתארך, בד”כ בעקבות פעילות רחמית.
    אורך צואר רחם תקין הינו בסביבות 3.5-4 ס”מ.
    כאשר הצואר רחם מתקצר מתחת ל2.8 ס”מ, זה מצב שבו ישנו צורך להתחיל מעקב על מנת שלא יווצר מצב של לידה מוקדמת.
  • יתר לחץ דם, רעלת הריון, עם או ללא בצקות– כאשר מופיע חלבון בשתן, קפיצות משמעותיות בלחץ דם, לחץ דם גבוה באופן כרוני, כאבי ראש.
    לעיתים רואים גם כמו הבזקי אור או טשטוש בראיה, התנפחות של הרגליים והידיים עם בצקות.
  • מחלות לב
  • מחלות במערכת הנשימה
  • סכרת הריונית
  • דימום– כל דימום שהוא מחייב בדיקת רופא במהלך ההריון.
    דימום יכול להיות סתם הפרשה דמית חסרת משמעות, אך הוא יכול להגרם בשל התחלת הפלה או לסמן כאשר משהו במהלך ההריון לא תקין.
    חשוב לפנות לרופא במידה וישנו דימום על מנת לוודא שהכל תקין עם העובר, וכמו כן רופאים רבים ממליצים על מנוחה.
    לעיתים דימום בהריון נגרם בשל חוסר בפרוגסטרון ובמצב כזה נותנים תמיכת פרוגסטרון לרחם.
  • עיכוב בגדילת העובר – IUGR שנוצר בד”כ בעקבות אי ספיקת שליה בעקבות בעיית קרישיות.
  • היסטוריה של לידות מוקדמות
  • בקע טבורי
  • כאבי גב קשים
  • ריבוי עוברים
  • שליה נמוכה\פתח– בד”כ גורמת לדימומים ויש לנוח על מנת למנוע התפתחות לידה מוקדמת
  • ריבוי או מיעוט מי שפיר-מצריכים מעקב צמוד
  • אישה לאחר 2 ניתוחים קיסריים- כאשר יש חשש שהצירים יגרמו לקריעת הרחם לרוב מעדיפים לאשפז להשגחה כאשר מתחילים צירים.
  • שיליה שהשתרשה על צלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי קודם – מצב נדיר מאוד, אך מצב מסוג זה הינו מאוד מסוכן הן לעובר והן לאם מאחר והצלקת יכולה לקרוס תחת העומס.

כאשר אישה מקבלת אישור לשמירת הריון, בד”כ עליה להיות במנוחה מלאה, בחצי ישיבה.

במקרים מסוימים כגון דינמיקה צוארית או פתיחה בשלב מוקדם, כדאי להיות במצב של שכיבה מלאה עם הגבהה של האגן כדי להוריד ממנו לחץ.

רוב הרופאים היום ממליצים לאשה ההרה לעשות מעט פעילות כגון לצאת לפעמים, לזוז מעט בבית על מנת לגרום לזרימת דם תקינה ולמנוע היווצרות של קרישי דם כתוצאה מחוסר פעולה.

שמירת הריון – איך זה באמת 

עבור האישה מצב שבו היא נאלצת לשכב בבית יכול להיות מתסכל מאוד, במיוחד אם היא רגילה לנהל אורח חיים פעיל.

ברוב המקרים שמירת הריון יכולה לעזור לאישה להמשיך בהריון עד שבועות מתקדמים בהם העובר יוצא מכלל סכנה וסיכוייו לשרוד גדלים.

השבועות הקריטיים לרוב הם בין שבוע 24 לשבוע 28. ככל ששבוע הלידה עולה , כך עולים סיכוייו של העובר לשרוד ולגדול לתינוק בריא.

שמירת הריון אינה פיקניק, במיוחד לנשים אשר רגילות להיות עצמאיות בבית ולצאת לעבודה, בנוסף לכל החרדות הרבות שמלוות את ההריון שהוא בסיכון.

לשם כך ריכזתי עבורכן מספר טיפים לשמירת הריון שעליהם ניתן לקרוא במאמר על איך לעבור שמירת הריון ולהשאר שפויה.

מומלץ מאוד להכנס ולקרוא אם את בשמירת הריון, כתבתי מתוך ניסיון של 4 חודשי שמירת הריון ארוכים ביותר.

מעקב הריון בסיכון

במידה ואת חווה תופעות כגון דימומים חוזרים ונשנים, דינמיקה צווארית בשלב מוקדם, צירים מוקדמים, היסטוריה של רעלת או התחלה של רעלת.

במידה ויש לך לחץ דם גבוה, בעיות בהתפתחות העובר, הריון תאומים, הריון שלישיה או הריון אחרי טיפולים יקרים שיש לו בעיות, אל תהססי. 

בקשי מקופת החולים שלך להעביר אותך למעקב במחלקת הריון בסיכון באחד מבתי החולים בסביבה. 

כאשר את במעקב הריון בסיכון בבית חולים, הרופאים מתיחסים אליך באופן שונה.

יש זמינות גבוהה יותר לבדיקות מקיפות ומקצועיות.

בדרך כלל הצוות הרפואי גם יהיה סבלני יותר כלפיך מאשר בקופה.

יתרון נוסף של מעקב הריון בסיכון מול בית חולים הוא שבמידה וההריון שלך יחייב אשפוזים, הצוות הרפואי כבר יהיה מעודכן לגבי המצב שלך במערכת. 

כמו כן, הרופאים שיטפלו בך במחלקה במעקב, הם הרופאים שעשויים ליילד אותך או לטפל בך במהלך אשפוז במידה וידרש. 

לא תמיד קופות החולים מאשרות מעקב הריון בסיכון בבית חולים ועל כן עליך להיות אסרטיבית ולהתעקש. 

אני למשל הייתי בשבוע 10 עם הריון תאומות, לופוס, בעיות קרישיות, היסטוריה של רעלת ו- IUGR עם ההריון הראשון.

בנוסף, עברתיעוד 3 הפלות שהגיעו לפני ההריון הזה וביקשתי מהקופה לעבור למעקב הריון בסיכון בתל השומר. 

כל רופא בקופה שפגשתי ששמע שאני עם תאומות ובמצב שלי דיבר איתי ישר על הפלה. 

התעקשתי מול הנהלת הקופה שאני רוצה התחייבות שהם ערבים לכך שאני אסיים את ההריון בשלום מאחר והם עד עכשיו לא גילו מספיק אכפתיות למצב שלי. 
בקופה אמרו לי שיש רופאים להריון בסיכון, אבל עדיין, זו לא זמינות מספיק גבוהה בהתחשב במצבי. 

בסופו של דבר אישרו לי ועשיתי את המעקב עם הצוות המדהים של תל השומר בראשות פרופסור אייל סיוון ופרופסור בועז ווייס שדאגו לי בצורה מדהימה. 

לכן, גם אם אומרים לכן לא, זה לא אומר שאתן חייבות לקבל את זה. 

 

שמירת הריון מתי מקבלים כסף?

כאשר אישה מקבלת אישור לשמירת הריון, זה אומר שהיא מקבלת ימי מחלה מהרופא.

ברגע שהאישור מחלה מעל ל-30 ימי מחלה רצופים, היא זכאית לקבל גמלת שמירת הריון מביטוח לאומי.

את הכסף מקבלים מביטוח לאומי לאחר שעוברים ועדה רפואית שמעיינת במסמכים הרפואיים שלך ועל מעקב ההריון עד כה.
לאחר שיש בעיות חוזרות ונשנות שמצריכות מעל ל-30 ימי מחלה רצופים. 

איך להוציא שמירת הריון בקלות

כפי שציינו, יש מספר פרמטרים שמצדיקים שמירת הריון. 
לא תמיד רופאי נשים ששים להמליץ על שמירת הריון מאחר ולפעמים זה מחייב הליכים בירוקרטיים מול משרד הבריאות. 

במידה ורופא הנשים שלך לא מוכן להמליץ על שמירת הריון, מומלץ ללכת לייעוץ באופן פרטי אצל רופא נשים מומחה להריון בסיכון. 

בדרך כלל רופא פרטי יתייחס יותר ברצינות לפניה שלך ולבעיות של הריון בסיכון גבוה. 

חשוב שתהיה עקביות בתיעוד המסמכים הרפואיים. 

אם למשל את סובלת מצירים מוקדמים, כדאי שתלכי למוקד או לרופא בכל פעם שאת סובלת מצירים, או דימומים, או כאבי ראש או כל תופעה שפוגעת בהתנהלות התקינה שלך. 

גם אם זה אומר ללכת מדי יום. 

ברגע שיש לך תיק רפואי שמתעד בפירוט את כל הבעיות ואת התכיפות שלהן, בביטוח לאומי יוכלו להבין את תמונת המצב ולאשר יותר בקלות שמירת הריון. 

לצורך העניין, נאמר ואת סובלת מדימומים בהריון או מצירים. יתכן ואחרי הפעם השלישית כבר תפסיקי ללכת לרופא כל פעם שזה קורה, אך תאלצי כל כמה ימים ללכת מחדש ולאשר ימי מחלה נוספים. 

אם למשל יהיו לך יומיים בלי מיחושים ותחזרי לעבוד, אבל לאחר מכן זה יחזור, הספירה של ה-30 ימי מחלה מתחילה מחדש לאחר היומיים הללו. 

לכן, אם יש בעיות חוזרות ונשנות, דאגי לתיעוד חוזר ונשנה בכל פעם.

תיק רפואי שמכיל מסמכים רבים יציג תמונת מצב שאיתה לביטוח לאומי יהיה קשה להתווכח ולא לאשר שמירת הריון . 

במידה והגשת תביעה לשמירת הריון והיא לא אושרה, תוכלי לערער על כך. 

מומלץ להביא חוות דעת רפואית מרופא מומחה נוסף, גם אם זה אומר לשלם באופן פרטי לרופא שיתן את דעתו לעניין. 

בדרך כלל רופאים שמטפלים במחלקת הייריסק בבתי חולים, פחות שאננים לעומת רופאי הנשים בקופת חולים.

מתוך הניסיון שלי, הם מתיחסים יותר ברצינות לדברים הללו – כמובן במידה ויש באמת בעיות בהריון. 

שמירת הריון טפסים – שמירת הריון זכויות

תוכלי להוריד טפסים לשמירת הריון באתר ביטוח לאומי לחצי כאן
לאחר שאושרה לך שמירת הריון, תקבלי את הכסף מביטוח לאומי בסוף כל חודש. לפעמים יש עיכובים.

ייתכן ואת הכסף תקבלי באיחור של חודשיים שלושה לאחר שביטוח לאומי יאשרו לך את השמירה. 

לפעמים, ביטוח לאומי לא מאשר שמירת הריון מאחר והם מוצאים את הסיבות לא מספיק משמעותיות כדי לאשר. 

אז למה שמירת הריון נחוצה באמת?

כאשר אישה נמצאת בהריון בסיכון בגין אחת מהסיבות שמצוינות לעיל, כדאי שהיא תקבל שמירת הריון.

אם היא תהיה בשמירת הריון סיכויי העובר לשרוד הינם גבוהים יותר
.
כאשר את נחה בבית, גם הגוף נמצא בהרבה פחות סטרס, כך שהוא יגיב אחרת והבעיות עשויות להשתפר. 

לרוב שמירת ההריון מלווה במעקב של הריון בסיכון באחת ממרפאות ההריון בסיכון או בבתי חולים.

הכל תלוי בחומרת המצב ובמדיניות הרופא והקופה.

אמנם מדובר במצב לא נעים ולא קל, במיוחד כששמירת ההריון מגיעה בשלב מוקדם של ההריון ולא בסופו.

בסופו של דבר זה שווה הכל כאשר את זוכה להחזיק תינוק בריא בידייך.

 

את בהריון?  הנה כמה כתבות שיעניינו אותך

הצטרפי עכשיו למועדון ההריוניות של 2BMOMMY ותוכלי לקבל הטבות, עדכונים והנחות במיוחד בשבילך!