מבשרי לידה וסימני אזהרה או מתי להגיע לבית החולים? / הילה שרק לודו

מתי צריך ללכת לבית חולים? מה תדירות הצירים, ואם המים התחילו לטפטף? מענה לכל השאלות שמעסיקות נשים בסוף ההריון

מאת : הילה שרק לודו- דולה ותומכת לידה.

ירידת מים

ירידת מים בשטף – כאשר מי השפיר יורדים בשטף.

אזהרה: במקרים של ירידת מים בשטף אם את חשה משהו בתוך הנרתיק המלווה בדרך כלל בכאב ללא צירים או שרואים משהו משתלשל החוצה, יש לעמוד עמידת 6 כאשר האגן גבוה מהראש ולהזמין אמבולנס, זהו מצב העלול לסכן את התינוק והוא נדיר מאוד בכלל ובמיוחד נדיר בלידה ראשונה.

ירידת מים בטפטוף – סוג זה של ירידת מים לעיתים יכול לבלבל ונדמה שמדובר בבריחת שתן או זיעה. איך נזהה?

• גם לאחר החלפת תחתונים ה"זיעה" ממשיכה.
• שתן ניתן לעצור על ידי התאפקות ומי שפיר לא.
• ישנו גם הבדל בריח בין שתן לבין מי השפיר, לשתן ריח ברור ואילו למי השפיר ריח המזכיר את ריחו של נוזל הזרע.
• בנוסף ישנה דרך שהיא פדים מיוחדים המיועדים לזיהוי של מי שפיר אותם ניתן לקנות בניו פארם או בבתי מרקחת אחרים (לא כולם מחזיקים ולכן רצוי קודם להתקשר ולברר) חשוב! לעיתים הפדים יצביעו על טפטוף מי שפיר גם כאשר אין טפטוף (false positive).
• שימי לב: אין להחדיר טמפון לנרתיק כאשר יש חשד לירידת מים על מנת לשמור על האזור נקי ככל האפשר.

אזהרה: במקרים בהם ההיריון נמצא לפני שבוע 37 ואת מרגישה רטיבות שאינה עוצרת עם ההתאפקות לשתן ואת חושדת שהרטיבות מקורה במי השפיר גשי אל הרופא או בית החולים על מנת לשלול ירידת מים מוקדמת.

צבע המים – לא משנה איזה סוג של ירידת מים מתרחש המים צריכים להיות צלולים.

אזהרה: במקרים בהם צבע המים עכור יש לפנות במהרה לבית החולים הקרוב.

בכל מקרה שבו יש חשד לירידת מים ללכת לבדוק.

SHOW – הופעת הפקק הרירי

יציאת הפקק הרירי יכולה להתרחש בין שבועיים למספר שעות לפני הלידה. הפקק הרירי אינו נראה כמו דימום אלא  כמו הפרשה צמיגית בצבע צהבהב, ורדרד עד חום אדמדם ובכל מקרה לא בגוון של דם טרי.

אזהרה: במידה וההפרשה מכילה דם טרי יש לגשת להיבדק אצל רופא.

צירים

ברקסטון היקס: התכווצויות אלה מוכרות לעיתים כצירים "מדומים".

• גורמות לרחם להתקשות אך לרוב אינן כואבות.
• ההתכווצויות עוברות במנוחה.
• מופיעים בעיקר לאחר קיום יחסי מין ולאחר פעילות מאומצת.
• אינם מתארכים, תדירותם לא עולה והמרווחים בניהם אינם מתקצרים.

צירי לידה: כל אישה חשה את כאבי הצירים באופן שונה.

• כאבי הצירים מתחילים כמו כאבי וסת או כאבי גב וככל שהפתיחה מתקדמת הכאב גדל.

• צירי הלידה ללא קשר לעוצמת הכאב מופיעים במחזוריות מסוימת אחת לכמה זמן וככל שהפתיחה מתקדמת הזמן קצר בין ציר לציר.
• למהלך הצירים יש מחזוריות בתחילת ציר הרחם מתחיל להתקשות בשיא הציר הרחם קשה מאוד ובסוף הציר הרחם שוב רפוי עד לתחילת הציר הבא.
• אנו מודדים את תדירות הצירים מתחילתו של ציר ועד תחילתו של הציר הבא. ככל שהצירים הופכים צפופים יותר מתגברת גם עוצמת הכאב.
• בלידה ראשונה לאחר שנמדד כי מגיע ציר כל 4-5 דקות ואורכו 40-50 שניות במשך שעה ניסע אל בית החולים.

אזהרה: במידה ואת חשה בצירים לפני השבוע ה- 37 גשי לבדיקה על מנת לשלול התחלת לידה.

שלשול

הרבה יולדות מתחילות את תהליך הלידה בשלשול או ביציאות רכות יותר מכרגיל. כאשר השלשול מופיע סמוך למועד הלידה המשוער אין צורך לטפל בו למעט הקפדה על שתיית נוזלים. במידה והופיע שלשול לפני הלידה עלייך לחשוב אם את רוצה בחוקן בחדר הלידה תוך שימת לב שחוקן לאחר שלשול עלול לגרום לגירוי של מערכת העיכול ולאיבוד אנרגיה חשובה.

אזהרה: במידה ומופיע שלשול חריף שלא סמוך למועד הלידה ואם הוא נמשך זמן ממושך עלייך להתייעץ עם הרופא מכיוון ששלשול עלול לגרום להתייבשות והתייבשות עלולה להתחיל את הלידה מוקדם מהרצוי.

סימנים נוספים ללידה

ישנן יולדות אשר לקראת הלידה, כתוצאה מהתכווצות הסרעפת, חשות בחילות וצורך להקיא. ישנן כאלה הרגישות לריחות הגורמים לבחילה קשה. או כאבי ראש עזים. על פי רוב אין אלה סימנים לדאגה ועל היולדת לנוח ולאגור כוחות.

אזהרה: כאבי ראש חזקים המלווים בכאבים ברום הבטן וטשטוש ראיה המלווים בעלייה בלחץ הדם עלולים להצביע על התפרצות רעלת הריון, לעיתים מופיעים רק חלק מהסימנים ולכן בכל מקרה בו את חשה לא בטוב ומופיעים הסימנים הללו גשי לבדיקה.

ירידה בתנועות עובר

עלייה או ירידה משמעותית בתנועות העובר היא סימן שבו צריך לגשת ולהיבדק אצל רופא. חשוב לזכור כי לקראת סוף ההיריון כאשר יש לעובר פחות מקום לזוז משתנה אופי התנועות. כאשר את חושדת בירידה בתנועות בצעי מעקב תנועות.

מעקב תנועות: לפני מעקב התנועות אכלי משהו מתוק, שכבי על צד שמאל, נשמי בנחת והירגעי, את יכולה ללטף את הבטן, להאזין למוזיקה מרגיעה ולנסות לעודד את העובר לתזוזה בדיבור ושירה. אם לאחר כל אלה אינך מרגישה 3 תנועות במשך חצי שעה קומי, אכלי ושתי שוב, נוחי מספר דקות ונסי שוב במשך חצי שעה אם לא הרגשת 3 תנועות המשיכי וחפשי 5 תנועות במשך שעה. במידה ולא הרגשת את מספר התנועות המומלץ גשי לבדיקה.

דימום

אזהרה: דם טרי עלול להצביע על היפרדות שלייה או דימום מצוואר הרחם או הנרתיק. במידה ומופיע דם טרי מומלץ לגשת  לבדיקה.

כאבים ברום הבטן

אזהרה: כאבים ברום הבטן עלולים להצביע על רעלת הריון או היפרדות שלייה. אם כאבים כאלה מופיעים מומלץ לגשת לבדיקה.

רעלת הריון

אזהרה: הסימנים לרעלת הריון הם: לחץ דם גבוה, חלבון בשתן, בצקות "גבוהות", כאב ראש, טשטוש ראיה, כאבים ברום הבטן, עלייה פתאומית וגדולה במשקל. לא כל הסימנים חייבים להופיע. במידה ואת חשה באחד או יותר מהסימנים מומלץ לגשת לבדיקה רפואית.

חבלה, נפילה או תאונה, לאו דווקא על הבטן: להגיע לבדיקה.